子宮筋腫

子宮筋腫とは

子宮壁を形成する筋肉組織が異常増殖し、良性の腫瘍（コブ）ができる病気。
どこの組織にできるかで種類が異なる。
原因は不明、３０代以降に多く、筋腫の芽がエストロゲン（卵胞ホルモン）の刺激を受け、長い年月をかけて成長する、と考えられている。

子宮筋腫の症状

小さいものではほとんど自覚症状はない。大きくなるにつれて症状が現われる。
代表的な症状は月経過多で、レバーのような血のかたまりが混じるのが特徴。
月経期間の延長や月経周期の短縮、不正出血が見られることもある。
貧血になると、息切れ、倦怠感などの症状も現れる。月経痛も比較的多い。
さらに大きくなると周期の臓器を圧迫し、下腹部痛、腰痛、排尿障害、便秘などの症状も現れる。
また、発達場所によっては、不妊や流産の原因になる。（漢方薬を服用し、鍼灸治療を併用する◎）

子宮筋腫の種類

（1）筋層内筋腫＝子宮の壁の筋層内に発生し、小さいうちはほとんど無症状だが、大きくなると月経症状や圧迫症状が現われる。
（2）漿膜下筋腫＝子宮壁の一番外側の漿膜のしたに発生し、外側に突き出るように発育する。自覚症状が軽く、赤ちゃんの頭くらいの大きさで発覚することもある。
（3）粘膜下筋腫＝子宮内膜の下に発生し、子宮内部に向かって発育。小さくても激しい症状が出て、不妊や流産の原因になる。
（4）多発性筋腫＝筋層内筋腫、漿膜下筋腫、粘膜下筋腫のうち、２種類以上が合併して発生する。　実際には、これが最も多い。

子宮筋腫の治療方法

筋腫は閉経すると自然に小さくなり症状も改善する。→筋腫が小さくて症状も軽い場合→治療は行わず経過観察を続ける。（漢方薬服用◎）
治療法には薬物と手術がある。
大きさや発生部位、年齢、妊娠、出産の希望などを考慮して選択する。
手術を行わない場合は、漢方薬と鍼灸治療を併用する◎→妊娠、出産可能。

薬物療法

貧血や月経痛は、鉄剤や鎮痛剤などでも軽減できるが、副作用の心配ない漢方薬、鍼灸治療も効果大◎
月経を止める偽閉経療法（エストロゲンの分泌を抑制する薬＝副作用あり）、閉経年齢に近い女性がよい。

手術療法

筋腫だけを取り除く筋腫核手術と、子宮ごと取り除く子宮全摘術がある。
筋腫核手術では、再発の可能性が残る。
子宮全摘術では妊娠･出産はできなくなるが、再発の不安はない。
両手術とも、腹腔鏡手術も可能＝開腹手術に比べ、術後の回復が早いなどのよさはあるが、高度な技術が必要、適応も限られる。