尿失禁（お漏らし）と漢方薬

Q&A

相談③　くしゃみや咳をすると失禁（尿漏れ、おもらし）します。

数年前からくしゃみや咳をすると失禁（尿漏れ）が起こるようになり、気になって外出もゆううつです。
合成新薬はあまり飲みたくありません。漢方薬で、改善されますか？　（５４歳・女性）

お答えします。

尿失禁の原因はさまざまですが、この方は、おなかに力が入った拍子に尿が漏れる「腹圧性尿失禁」と思われます。
腹圧性尿失禁は、尿道・膣・肛門周囲の骨盤低筋の筋力低下や、膀胱を支える組織が緩むことなどが原因で起こります。
女性に多く、特に、経産婦や運動不足の人によく見られます。

腹圧性尿失禁に対しては、骨盤低筋を鍛える体操が基本になります。
もも上げ、その場跳び、なわ跳び、水中歩行などの運動が役立ちます。
この方は筋力とともに気力も低下しているようなので、運動と併せて「補中益気湯」などを用いるとよいと思います。
緩みがちなものを引き締め、元気を補ってくれる薬です。
私は、この他に、「小建中湯」や「黄耆建中湯」などもよく用います。

腹圧性尿失禁を改善する体操

もも上げ、その場跳び、なわ跳び、水中歩行
日常、こうした運動をすることも腹圧性尿失禁の予防や改善に役立つ。

女性の尿失禁(おもらし)に効く漢方薬

当帰芍薬散（虚）　　　　　　　腹直筋の緊張*あり、浮腫傾向ある
黄耆建中湯（虚）　　　　　　　腹直筋の緊張*あり、浮腫傾向なし、皮膚が弱く、化膿しやすい
小建中湯（虚）　　　　　　　　腹直筋の緊張*あり、浮腫傾向なし、皮膚が弱く、化膿しやすくない
補中益気湯（虚）　　　　　　　腹直筋の緊張*なし、微熱、夏やせある

（腹直筋の緊張）・・・膝を伸ばして仰向けに寝ても腹直筋が緊張する。